【48812】健康科普 来聊聊胆囊结石的那些事儿

  胆囊结石是发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石。常与急性胆囊炎并存,是常见病、多发病。

  约30%的胆囊结石患者可终身无临床症状。而仅于体检或手术时发现的结石称为停止性结石。患者出没呈现临床症状与结石巨细、部位、是否兼并感染、梗阻及胆囊的功用有关。单纯性胆囊结石、无梗阻和感染时,常无临床症状或仅有细微的消化系统症状,当结石嵌登时,则可呈现十分显着症状和体征。

  腹痛:表现为突发的中上腹或右上腹阵发性剧烈疼痛,可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡觉时。因为油腻饮食后胆囊缩短或睡觉时改动致结石移位并嵌顿于胆囊颈部,使胆汁排空受阻,胆囊激烈缩短所造成的。

  消化道症状:常伴厌恶、吐逆、厌食、腹胀、腹部不适等非特异性的消化道症状。

  体征:有时可在右上腹部触及胆囊增大。可有右上腹部压痛,若继发感染,右上腹部可有显着压痛、肌严重或反跳痛。

  X线片可显现胆囊增大及软组织炎性肿块影,胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影,此外,一些直接的X线征象,往往有助于急性胆囊炎的确诊。

  CT图画上可见胆囊壁厚,囊内有结石和胆汁沉积物,口服胆囊造影剂CT扫描查看,可增加对结石的分辨力。

  腹腔镜胆囊切除术现已大范围的应用于临床,成为胆囊切除术的“金规范”。是现代侵入性最小的手术,伤口小,苦楚轻,康复快,是安全可靠的胆囊切除办法。(通讯员 汤艳平)

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